Вопросы & ответы

Когда требуется лечение корневого канала?
Лечение показано при инфекции зубного нерва. Причины ее возникновения могут быть самыми разными.

Химическая или физическая травма (например, при шлифовке зубов), трещины в зубе (напр., из скрежета зубов или в результате падения) или кариес могут привести к проникновению бактерий или токсинов в зубной нерв. Пломбы или коронки, слишком или недостаточно плотно прилегающие к зубному нерву, могут привести к воспалению. Пульпит, оставленный без лечения, приводит к неконтролируемому отмиранию нерва; воспаление может распространиться на близлежащие корни опорно-удерживающего аппарата зуба (апикальный остит). Рентгеновское изображение отражает изменения в корневом канале - изменения предстают в виде темного пятна на кончике корня (апикальное осветление).

Признаки воспаления больного зубного нерва могут варьироваться и выражаться в чувствительности к холоду и теплу в течении продолжительного периода, внезапных болях (прежде всего, в ночное время суток), болях при кусании, чувствительности при постукивании и пульсирующих болях и отеках окружающих мягких тканей. Иногда боли в голове и челюсти также указывает на наличие воспалительного процесса. Нередко случается, что распознать воспаление кости, идущее из зуба (апикальный остит) можно лишь на рентгене.

При хронических формах инфекционного поражения, заболевание протекает без каких-либо симптомов. Нередко последствия инфекции обнаруживаются лишь на рентгеновских снимках в форме черного пятна на кончике корня (апикальный остит). Костная ткань вокруг зубного корня разрушается. Этот процесс является прогрессирующим и может стать причиной острого воспаления с болями, отеками и гнойными образованиями.

При сильном разрушении зуба или переломе корней лечение корневого канала, направленное на сохранение зуба, становится невозможным. Зуб следует удалить, даже если на момент лечения жалоб нет. В противном случае площадь распространения инфекции может увеличиться, привести к образованию болезненных гнойных абсцессов в кости и вместе с кровью попасть в другие части организма. Потерянный зуб может заменить имплантат или мост.

Бактерии оставшиеся в системе корневого канала после лечения могут привести к повторному воспалению.  Возможные причины распространения бактерий:

  • Зубные каналы остались незамеченными и не были обработаны по всей ширине и длине;
  • Очистка не была произведена полностью из-за сложного анатомического строения канала;
  • Кариес, неплотно прилегающая пломба или несвоевременная установка коронки в систему корневого канала могут стать причиной размножения бактерий.

При повторном воспалении старая пломба зубного корня полностью извлекается, а вся система корневого канала, включая ранее незамеченные каналы, подвергается тщательной очистке. Далее проводится пломбирование и закрытие канала - как и при первой процедуре

Врач может вылечить лишь то, что он видит. Зачастую зубы располагают большим количеством корневых каналов чем те, которые стоматолог может увидеть невооруженным глазом. Например, нижний передний зуб имеет, как правило, один канал, однако при микроскопическом лечении у 40% пациентов обнаруживается второй канал, который впоследствии также санируется. Если в этих незаметных каналах остаются воспалительные ткани, то воспаление может возникнуть заново. Кроме того, зубные корни нередко имеют индивидуальную форму (С-образные, овальные, L-образные, дугообразные и корни с ответвлениями). Стандартной техники, к сожалению, недостаточно для полной и тщательной очистки. Наряду с высокопроизводительным микроскопом, неотъемлемой частью процедуры является индивидуальный протокол промывания каналов (дезинфекционное промывание каналов). При пломбировании корней должны быть приняты во внимание индивидуальные анатомические особенности – гуттаперча, завоевавшая признание специалистов во всем мире, при нагревании становится мягкой и приспосабливается к индивидуальной форме канала. 

Обычно лечение длится от 1,5 до 2 часов и в большинстве случаев может быть завершено за один прием. В некоторых сложных случаях или случаях с высокой степенью воспаления требуются дополнительные сеансы.

К сожалению, нет. Перелом корней зуба и высокая степень разрушенности зуба не позволяют провести успешное лечение. Не всегда перед началом лечения можно предсказать, удастся ли спасти зуб. Лишь после тщательной проверки состояния зуба можно прийти к окончательному заключению. 

Как правило, рентгеновские снимки изготавливаются по завершении лечения. В некоторых случаях, при неправильной форме каналов, требуются дополнительные рентгеновские снимки под разными углами.

Коффердам - это специальная хирургическая латексная завеса, которая фиксируется на обрабатываемом зубе при помощи скобы и в течении всей процедуры препятствует проникновению содержащихся в слюне бактерий в область оперирования.

Нет, местная анестезия позволяет избежать болевых ощущений. Лишь в крайне редких случаях зуб может отличаться особой чувствительностью. Однако и в этом случае лечение проходит безболезненно благодаря имеющимся распоряжении методам.

После каждого инвазивного вмешательства требуется время для регенерации тканей. Естественный процесс заживления, протекающий в Вашем организме, может выражаться в легких или средних болях. Окружающие зуб ткани, кости и связки, покрывающие зубной корень, в большинстве случаев находятся перед лечением в воспаленном состоянии. Именно воспалительный процесс и обработка тканей являются причиной послеоперационных болей. Поскольку во время терапии Вам придется долгое время держать рот открытым, в первые дни после лечения может наблюдаться напряженность мышц челюсти, затылка/шеи и спины. Также возможно легкое раздражение десны в течении короткого периода времени из-за фиксации латексной пластины (коффердама) во время операции. Симптомы носят краткосрочный характер и могут быть полностью устранены при помощи таких обезболивающих средств, как ибупрофен или парацетамол. Мы рекомендуем в течении часа после лечения принять медикаменты, чтобы их эффект наступил до прекращения действия анестезии. Послеоперационное воспаление (феникс-абсцесс) с сильными болями, отеком и температурой возникает лишь в исключительно редких случаях. В подобной ситуации дополнительно прописываются антибиотики. Свяжитесь с нами, если у Вас возникнут подобные жалобы. В целом, после пломбирования зубного корня, в течении некоторого время этот зуб будет ощущаться иначе, нежели остальные зубы. 

Лечение корневого канала связано со следующими рисками:

  • Боли от легкой до сильной степени интенсивности после лечения корневого канала продолжительностью от часа до нескольких дней;
  • Не полностью проходимые корневые каналы;
  • Частичное действие анестезии;
  • Перфорация корневого канала или основания пульпы;
  • Отеки или абсцессы после хирургического лечения;
  • Поломка инструмента в канале зуба;
  • Травма тканей у верхушки корня;
  • Чрезмерное заполнение каналов (выход пломбировочного материала из верхушки корня);
  • Изменение цвета или потемнение зуба с корневой пломбой;
  • Вероятность поломки, откола зуба с пломбированными каналами;
  • Сохранение или повторное возникновение жалоб, болей или воспаления.

При возникших осложнениях может потребоваться дополнительный прием антибиотиков или проведение резекции верхушки корня, осложнения могут привести к потере зуба.

Процедура лечения зубного корня в нашей клинике осуществляется с высокой точностью, под хирургическим микроскопом, в соответствии с новейшими научными достижениями и с помощью современной техники. Коэффициент успеха в нашей клинике достигает 96%.

Шансы на успех зависят от того, в каком состоянии зуб находился перед лечением и какие меры послеоперационного ухода были проведены. Если был воспален исключительно один зуб, а окружающий его опорно-удерживающий аппарат и кости здоровы, то вероятность успешности лечения достигает 96%. Если воспалительный процесс уже распространился и повлек за собой разрушение кости (апикальный остит); если после лечения зуб не был должным образом отреставрирован (частичные коронки, коронки), то вероятность благоприятного исхода значительно снижается.

Как и при всех остальных видах медицинского вмешательства в организм невозможно дать стопроцентную гарантию успеха. Если лечение не приносит желаемого эффекта, то могут потребоваться дополнительные процедуры, например, резекция верхушки корня или удаление зуба.

Чтобы не травмировать мягкие ткани щек, языка и губ, следует воздержаться от приема горячих напитков и любого вида пищи по полного прекращения действия анестезии.

Без реставрации, охватывающий бугры, зубы с пломбированными каналами особо подвержены переломам. Поэтому до проведения этой процедуры, просим Вас избегать любых нагрузок на зуб.

Ежедневная гигиена полости рта осуществляется без изменений.

Если полость зуба была заполнена временной пломбой, то часты случаи быстрого изнашивания тонкого слоя пломбы. Если Вам кажется, что временная пломба полностью отсутствует, свяжитесь, пожалуйста, с нашей клиникой.

Заполнение корневого канала пломбировочным материалом является лишь первым шагом на пути к восстановлению функциональной способности зуба. Чтобы обеспечить долгосрочный эффект, желательно провести оптимальную несъемную реставрацию зуба. Обычно проводится реставрация, покрывающая бугор зуба (оверлеи, частичные коронки, коронки), которая полностью восстанавливают жевательную способность и защищает зуб от перелома. Продолжительность жизни отреставрированного зуба с пломбированными каналами будет такой же, как и у естественного зуба, при условии, что пациент соблюдает гигиену полости рта, пользуется зубной нитью, регулярно посещает стоматолога и проходит профессиональную чистку зубов. В большинстве случаев, в промежутке от 3, 6 и 12 месяцев и далее 1 раз в год в течении 4 лет после лечения корневого канала, изготавливаются рентгеновские снимки обработанного зуба для отслеживания процесса заживления. В редких случаях воспаление не проходит и по прошествии нескольких месяцев или лет после терапии зуб продолжает и далее доставлять неудобства. Зачастую благодаря повторному пломбированию корневого канала, так называемой ревизии, удается спасти зуб.

В большинстве случаев, в промежутке от 3, 6 и 12 месяцев и далее 1 раз в год в течении 4 лет после лечения корневого канала, изготавливаются рентгеновские снимки обработанного зуба для отслеживания процесса заживления.

Лечение является весьма трудоемкими и продолжается до нескольких часов. Для пациентов с государственной медицинской страховкой расчет стоимости услуг производится в соответствии с GOZ - каталогом цен на медицинские услуги для стоматологов. У пациентов с частной медицинской страховкой, в зависимости от степени сложности вмешательства, также могут возникнуть дополнительные затраты, которые не берет на себя частная страховая компания. 

При первичной консультации обсуждаются все виды мероприятий и индивидуальный план лечения. Это помогает многим пациентам снять страхи и сомнения. Если Вы предпочитаете пройти   лечение под седацией или полным наркозом, то наша клиника имеет все необходимое для этого оборудование.

Лишь в очень редких случаях может возникнуть повторная воспалительная реакция у верхушки корня, требующая небольшого хирургического вмешательства. В ходе данного лечения воспалённая верхушка корня удаляется под анестезией. В конце операции пораженный корневой канал очищается - начиная от кончика - и таким образом заполняется, не позволяя бактериям проникнуть. Отсутствующая костная субстанция регенерируется. Шансы на успех при резекции верхушки корня составляют 50%.

Вы хотели бы записатсья на приём?

Сделайте это онлайн на нашем сайте!

на приём